叙述：CVC维护SOP流程模板.docx

情非得已

　　CVC维护SOP流程

　　护士洗手、戴口罩；患者

　　护士洗手、戴口罩；患者、药物及用物准备能效检测https://www.cvc.org.cn/service?id=0,87CVC威凯 - 品质美好生活，威凯用心护航！

　　操作前准备

　　核对

　　核对患者身份

　　操作前解释

　　操作前解释

　　取舒适卧位

　　取舒适卧位

　　铺治疗巾

　　铺治疗巾

　　询问病人主诉、观察敷料有无松动、卷边

　　询问病人主诉、观察敷料有无松动、卷边、穿刺点有无渗血、渗液、红肿或其他异常

　　用“0°”或

　　用“0°”或“180°”手法轻揭敷料、取下肝素帽

　　洗手、戴

　　洗手、戴手套

　　将

　　将酒精棉签由内向外消毒路厄氏接头，棉签干湿度适宜，螺旋擦拭十五秒，且要有一定力度

　　打开夹子，

　　打开夹子，抽回血，见回血后用10ml福莱喜脉冲式封管，肝素盐水（0至10单位/ml，共3至5ml）连接肝素帽，少量推注药液时肝素帽内腔充满肝素盐水，正压封管

　　安尔碘

　　安尔碘棉签以穿刺点为中心螺旋向外消毒至少3次，面积20X20cm，自然待干

　　待干

　　待干期间对患者进行健康宣教（勿牵拉折叠；保持清洁、干燥；穿刺侧躯体一次性压迫勿超过30分钟；饮食方面可多吃预防血栓食物：如草莓、木耳、洋葱等；如有异常及时告知医务人员等）

　　以“高举

　　以“高举平抬法”粘贴透明敷料，即以穿刺点为中心由内向外粘、凸起处先塑型再依次向外粘贴。粘好后用双手轻压敷贴，以增加敷贴牢固性

　　脱手套

　　脱手套、洗手、撤去治疗巾、请病人适当活动置管侧肢体，询问病人有无不适

　　整理床单元、

　　用物终末

　　用物终末消毒、记录

　　附录：

　　CVC禁止用10ml以下的空针冲封管。

　　CVC导管有单腔、双腔、三腔，如有双腔、三腔导管应一起冲封管。

　　如肝素帽内有血液时应及时更换。

　　如输血、血制品时前后需用10至20ml生理盐水脉冲式冲管。

　　如有严重皮疹、渗血、渗液或不明原因发热等异常应协同静疗专科护士或医生协同处理。

　　如遇导管体内完全断裂应立即扎压脉带至患者腋部，安抚患者，测量生命体征，同时立即报告医生，行CT检查，以便及时处理，挽救患者生命。